sábado, 26 de março de 2011

ONCOCITOMA RENAL

O oncocitoma é um tumor benigno que se origina das células epiteliais dos túbulos renais proximais. É o segundo tumor benigno mais comum do rim, depois do angiomiolipoma.
Entre as características do oncocitoma nos métodos de imagem são citadas pela literatura: realce homogêneo pelo meio de contraste, ausência de sinais de hemorragia ou necrose, e presença de cicatriz central. Entretanto, estas características não são específicas do oncocitoma, tornando o diagnóstico diferencial com carcinoma de células renais difícil.
Apesar disso,  a possibilidade de oncocitoma deve ser incluída no laudo radiológico quando existirem características sugestivas deste diagnóstico, uma vez que pode haver modificação do planejamento terapêutico.
As figuras abaixo mostram um caso de oncocitoma com cicatriz central. Este é um achado bastante sugestivo do diagnóstico, embora não seja específico.


Recentemente, surgiram evidências de que o realce invertido seria característico de oncocitoma de pequeno tamanho. Neste tipo de realce as áreas que mais se impregnam durante as fases iniciais tornam-se hipodensas nas fases tardias, em vice-versa.

Bibliografia:
  1. Davidson AJ, Hayes WS, Hartman DS, McCarthy WF, Davis CJ Jr. Renal oncocytoma and carcinoma: failure of differentiation with CT. Radiology 1993; 186: 693– 696.
  2. Kim JI,  Cho JY, Kyun,  Moon KC,  Lee HJ, and  Kim, SH. Segmental Enhancement Inversion at Biphasic Multidetector CT: Characteristic Finding of Small Renal Oncocytoma. Radiology August 2009 252:441-448.

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